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	<title>Comments on: (完整版)擒賊擒王的健保改革&#8211;醫藥觀察系列六之六</title>
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	<description>the Works of Rex How</description>
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		<title>By: 七倍</title>
		<link>http://www.rexhow.com/?p=608&#038;cpage=1#comment-20564</link>
		<dc:creator>七倍</dc:creator>
		<pubDate>Mon, 12 Apr 2010 07:35:12 +0000</pubDate>
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		<description>根據不能發表的學者論文研究，台灣醫師的薪資水準，是一般國民所得的7倍。美國是5倍。日本是6倍。英國是4.5倍。德國是2倍。東歐是1.5倍。我實在不知道，台灣醫師還在哭窮個屁......現在好啦。這幾年來一年到頭總有些沒有醫德兼道德的醫生佔據水果日報的版面，不是在那邊用藥迷姦女病人，就是他x的亂截肢、盜領健保費與藥廠勾結賣假藥......如今卻要從全民身上來拿錢補健保的黑洞，完全照顧所謂精英份子....而拋棄人民...我想所有為這些精英服務的人都有些道德責任吧...今天想到這篇舊文，忍不住回來留個言...</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>根據不能發表的學者論文研究，台灣醫師的薪資水準，是一般國民所得的7倍。美國是5倍。日本是6倍。英國是4.5倍。德國是2倍。東歐是1.5倍。我實在不知道，台灣醫師還在哭窮個屁&#8230;&#8230;現在好啦。這幾年來一年到頭總有些沒有醫德兼道德的醫生佔據水果日報的版面，不是在那邊用藥迷姦女病人，就是他x的亂截肢、盜領健保費與藥廠勾結賣假藥&#8230;&#8230;如今卻要從全民身上來拿錢補健保的黑洞，完全照顧所謂精英份子&#8230;.而拋棄人民&#8230;我想所有為這些精英服務的人都有些道德責任吧&#8230;今天想到這篇舊文，忍不住回來留個言&#8230;</p>
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		<title>By: 王永慶</title>
		<link>http://www.rexhow.com/?p=608&#038;cpage=1#comment-14443</link>
		<dc:creator>王永慶</dc:creator>
		<pubDate>Wed, 22 Oct 2008 09:48:00 +0000</pubDate>
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		<description>撰文者應該多瞭解一下王永慶長庚醫院的制度對台灣醫療體系的影響，以免把對象搞錯，把所有問題都一股腦推給健保了...那就不客觀也不符合事實了</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>撰文者應該多瞭解一下王永慶長庚醫院的制度對台灣醫療體系的影響，以免把對象搞錯，把所有問題都一股腦推給健保了&#8230;那就不客觀也不符合事實了</p>
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	<item>
		<title>By: 標</title>
		<link>http://www.rexhow.com/?p=608&#038;cpage=1#comment-14184</link>
		<dc:creator>標</dc:creator>
		<pubDate>Fri, 17 Oct 2008 11:03:40 +0000</pubDate>
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		<description>標靶藥貴 癌母寧捨轉作家用
2008-10-17【中央社】

邱女士一年前發現乳癌，檢驗顯示她有高度復發的危險，可是沒有錢可以買標靶藥，撐到一年後，乳癌復發並轉移到骨頭及肝臟。邱女士不是癌症希望協會發現的特例，因為在男性是一家之主的傳統觀念下，癌症媽媽常常為了家人利益而寧願犧牲自己，在抗癌這場戰爭中，成為弱勢者。 
五十五歲的邱女士去年九月發現左胸乳癌，開刀取出三十六顆乳癌淋巴腫瘤，做了二十九次放射線治療，當時她的HER-2檢驗為顯著陽性，醫師告知這代表復發高危險，建議她用標靶藥物，可是邱女士的先生長年洗腎，兩個較大的孩子雖在賺錢，但小女兒還在念書，存款雖然有新台幣十萬元，醫藥費卻至少要五十萬元。 

今年七、八月，邱女士的乳癌復發轉移到肝臟及骨頭，終於符合健保給付使用標靶藥物，今天她談到抗癌路的辛酸，數度哽咽說道：「家裡需要我，可是我沒有三十五萬元拿來買藥，就算有，我也會留著當生活費」，她並說，如果當初健保能放寬讓她用標靶藥，或許後來的轉移復發不會那麼早來，「如果能重新選擇，我還是會把錢留著家用」。 

癌症希望協會還接獲另一樁更無奈的案例，八十歲的母親和五十歲的兒子，相隔幾天分別被診斷出罹患第四期肺癌，面對每月平均要花六萬多元的藥費，家人得忍痛在母與子之間做取捨。 

由於這家人的教育程度都不錯，老太太的女兒主動提及使用標靶藥物的可行性，也知道以母兄的病況暫不符健保給付資格，使用標靶藥物必須自費，面對這種「二選一」的難題，病家決定先讓五十多歲的兒子服用標靶藥物，老太太則接受健保給付的療程，不幸的是，兒子在接受療程三週後，依舊因為病情惡化過世。 

台灣癌症希望協會理事長王正旭表示，標靶藥物藥費動輒數十萬或上百萬，若全民健保不給付，病患只得「隨人顧性命」，罹癌家庭鎮日陷在此種「該不該救」、「該救誰」的兩難中，如果患者是媽媽，常常為了子女及丈夫的生活，又不願造成公婆的負擔，往往選擇自我犧牲，處境更是可憐。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>標靶藥貴 癌母寧捨轉作家用<br />
2008-10-17【中央社】</p>
<p>邱女士一年前發現乳癌，檢驗顯示她有高度復發的危險，可是沒有錢可以買標靶藥，撐到一年後，乳癌復發並轉移到骨頭及肝臟。邱女士不是癌症希望協會發現的特例，因為在男性是一家之主的傳統觀念下，癌症媽媽常常為了家人利益而寧願犧牲自己，在抗癌這場戰爭中，成為弱勢者。<br />
五十五歲的邱女士去年九月發現左胸乳癌，開刀取出三十六顆乳癌淋巴腫瘤，做了二十九次放射線治療，當時她的HER-2檢驗為顯著陽性，醫師告知這代表復發高危險，建議她用標靶藥物，可是邱女士的先生長年洗腎，兩個較大的孩子雖在賺錢，但小女兒還在念書，存款雖然有新台幣十萬元，醫藥費卻至少要五十萬元。 </p>
<p>今年七、八月，邱女士的乳癌復發轉移到肝臟及骨頭，終於符合健保給付使用標靶藥物，今天她談到抗癌路的辛酸，數度哽咽說道：「家裡需要我，可是我沒有三十五萬元拿來買藥，就算有，我也會留著當生活費」，她並說，如果當初健保能放寬讓她用標靶藥，或許後來的轉移復發不會那麼早來，「如果能重新選擇，我還是會把錢留著家用」。 </p>
<p>癌症希望協會還接獲另一樁更無奈的案例，八十歲的母親和五十歲的兒子，相隔幾天分別被診斷出罹患第四期肺癌，面對每月平均要花六萬多元的藥費，家人得忍痛在母與子之間做取捨。 </p>
<p>由於這家人的教育程度都不錯，老太太的女兒主動提及使用標靶藥物的可行性，也知道以母兄的病況暫不符健保給付資格，使用標靶藥物必須自費，面對這種「二選一」的難題，病家決定先讓五十多歲的兒子服用標靶藥物，老太太則接受健保給付的療程，不幸的是，兒子在接受療程三週後，依舊因為病情惡化過世。 </p>
<p>台灣癌症希望協會理事長王正旭表示，標靶藥物藥費動輒數十萬或上百萬，若全民健保不給付，病患只得「隨人顧性命」，罹癌家庭鎮日陷在此種「該不該救」、「該救誰」的兩難中，如果患者是媽媽，常常為了子女及丈夫的生活，又不願造成公婆的負擔，往往選擇自我犧牲，處境更是可憐。</p>
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		<title>By: 確實</title>
		<link>http://www.rexhow.com/?p=608&#038;cpage=1#comment-14058</link>
		<dc:creator>確實</dc:creator>
		<pubDate>Tue, 14 Oct 2008 10:51:05 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://www.rexhow.com/?p=608#comment-14058</guid>
		<description>「並且，應該讓「醫院的所有者」（尤其是大醫院）站出來參與健保改革的討論。」...依照台灣的教育成果，這樣做恐怕會變成坐地分贓吧...別忘了健保的錢是大家一起付的，應該大家一起作決定。

「今天台灣的問題是，健保給付醫師和醫院的制度有所不當，使得他們難免需要從賣藥這件事情上賺回自己的利潤，當作彌補。」這說法是有問題的，在沒有健保以前，醫師一瓶葡萄糖點滴可以賺取三十倍的利潤，換句話說，健保制度在此也不過是醫師貪婪本尊的替死鬼罷了。

這篇文章主要站在醫師的立場，感覺似乎有談到一般人的立場，事實上看過的人應該都會很清楚的感覺這是在為醫師謀福利，並希冀藉此讓醫生斂財的行徑收斂，以造福百姓。這是本末倒置的作法。為何醫師的薪資不由他們看病的效率以及治癒率來決定呢？就好像西醫一直引以為豪的醫藥統計學一樣，他們認為中醫很多藥只針對個人而言，沒有這種統計上的效用，即便SARS期間一百種中藥治癒了一百個人，也一樣被鄙夷。但一個西藥治不了三四個人，反而西藥的體系還被稱讚。如果，醫師的薪資跟他們的技巧（就不談道德了，因為技巧好，病也醫好了，哪有什麼為了錢隨便截病人肢的荒唐作法呢！）成正比，那麼台灣醫師的水準將成為世界第一，因為要當富有的醫生唯一的方法就是提高自己的判斷力與治癒率，同時當然也時時刻刻再補充自己的專業知識。
如果只是想要從健保上的薪資給付上作改革，卻完全不顧醫生的「水準」，那無疑是很糟糕的。

「總之，健保不可能又是保險，又是福利，又極其便宜。想三樣都要，就走到今天這一步。」這句話我也稍微改一下，「總之，醫生不可能又是富翁，又是善人，又極像聖賢。」</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>「並且，應該讓「醫院的所有者」（尤其是大醫院）站出來參與健保改革的討論。」&#8230;依照台灣的教育成果，這樣做恐怕會變成坐地分贓吧&#8230;別忘了健保的錢是大家一起付的，應該大家一起作決定。</p>
<p>「今天台灣的問題是，健保給付醫師和醫院的制度有所不當，使得他們難免需要從賣藥這件事情上賺回自己的利潤，當作彌補。」這說法是有問題的，在沒有健保以前，醫師一瓶葡萄糖點滴可以賺取三十倍的利潤，換句話說，健保制度在此也不過是醫師貪婪本尊的替死鬼罷了。</p>
<p>這篇文章主要站在醫師的立場，感覺似乎有談到一般人的立場，事實上看過的人應該都會很清楚的感覺這是在為醫師謀福利，並希冀藉此讓醫生斂財的行徑收斂，以造福百姓。這是本末倒置的作法。為何醫師的薪資不由他們看病的效率以及治癒率來決定呢？就好像西醫一直引以為豪的醫藥統計學一樣，他們認為中醫很多藥只針對個人而言，沒有這種統計上的效用，即便SARS期間一百種中藥治癒了一百個人，也一樣被鄙夷。但一個西藥治不了三四個人，反而西藥的體系還被稱讚。如果，醫師的薪資跟他們的技巧（就不談道德了，因為技巧好，病也醫好了，哪有什麼為了錢隨便截病人肢的荒唐作法呢！）成正比，那麼台灣醫師的水準將成為世界第一，因為要當富有的醫生唯一的方法就是提高自己的判斷力與治癒率，同時當然也時時刻刻再補充自己的專業知識。<br />
如果只是想要從健保上的薪資給付上作改革，卻完全不顧醫生的「水準」，那無疑是很糟糕的。</p>
<p>「總之，健保不可能又是保險，又是福利，又極其便宜。想三樣都要，就走到今天這一步。」這句話我也稍微改一下，「總之，醫生不可能又是富翁，又是善人，又極像聖賢。」</p>
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